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7龙头医院营运数据比较 联合独无肿瘤科 癌患者同区治疗等到2

2020-08-11 来源:Y轻生活

众新闻透过公开资料守则,从医管局取得辖下15间公立急症医院2015-16年度的营运开支,再从医管局2015-16年的年报,抽取各间医院的病床数目、住院病人、急症病人、专科门诊病人及医护人手数字,製作成雷达图,方便读者一目了然,自己动手去比较、认识各家公立急症医院的规模和服务量。(统计方法详见文末)

公立急症室医院资源互动雷达图

专题:数说公营医疗系统问题

7个联网的龙头医院之中,屯门医院有最多的病床,接收最多的急症病人及普通科门诊病人,玛丽医院则有最多专科门诊病人,伊利沙伯医院有最多医护人手,照顾最多住院病人,开支也最大。各间医院的服务能力、服务範围都不同。但同样是龙头医院,原来只有九龙东的联合医院没有肿瘤科及脑外科。九龙东居民等待所属医院联网提供肿瘤科服务,一等就等了32年。

联合医院:独无肿瘤科、脑外科

根据2015-16年度数字,联合医院有2,710名医护人员,一年开支37亿元。联合去年有12万住院人次、18万急症人次、52万专科门诊人次及65万普通科门诊人次。

联合医院的服务量并不少,但对癌症病人提供的服务却非常有限。医管局2012年呈交立法会的一份文件指出,整个九龙东联网都只能为癌症新症病人提供日间化疗服务。经诊断及手术后,联合医院需把大部分癌症病人,转介到属港岛东联网的东区尤德夫人那打素医院,或者属九龙中联网的伊利沙伯医院,接受放射治疗、化疗。2010年,在东区医院及伊利沙伯医院肿瘤科诊所就诊的病人有约31 ,500人来自九龙东联网。

基督教联合医院前身是一间补助医院,由香港基督教协进会和雅丽氏何妙龄那打素医院于1973年创立。

现年73岁的九龙东居民叶伯伯向众新闻记者忆述,他去年初大便出血,到联合医院急症室救医,半年后情况恶化,再度到联合求医,他犹记得当晚「一晚痾8次」,联合送他到仁安医院照肠,才知道得了肠癌。当时公立医院排期做手术要等个多月,他的子女认为时间太长,于是夹钱给他到养和医院做手术,花了16万元。

手术后,在联合求诊的叶伯伯被安排到伊利沙伯医院覆诊。一个年过70的老人要独自由观塘到油麻地看医生,会觉得不方便吗?「冇办法㗎,联合都冇得睇。」叶伯伯指,今年有伊利沙伯医院的医生到联合睇症,故他可以在住家附近的联合覆诊,算是有改善。

伊利沙伯医院为部分联合医院的癌症病人提供治疗。

联合医院在2015年展开扩建工程,预计新的兴建一座新的日间医护大楼,将增设楼面面积约11,000平方米的肿瘤科中心,目标在2022-23年度完成。医管局在呈交立法会的「基督教联合医院扩建计划」文件指:「这样做可纾缓转介病人跨网接受治疗的需要,并让九龙东联网的病人能更便利地使用癌症服务。」医管局于1990年成立,如果由成立算起,便利的癌症服务,九龙东联网的居民,一等就等了32年。

联合医院也是唯一没有脑外科临床服务的龙头医院。据前线医生联盟主席黄嘉恩指,联合医院若收到中风脑出血患者,会转送到伊利沙伯医院的脑外科治理。她形容,救治中风者犹如与时间竞赛,她担心转送过程会延迟治疗时间。「如果脑出血,脑内压会增加,压住脑部组织,有机会缺氧,脑细胞就会死亡。要车病人去第二间医院都危险,因为中风病人本身唔稳定,途中需要急救都唔出奇。」

玛丽医院:全港唯一肝移植中心

港岛西的龙头医院、港大医学院的教学医院,玛丽医院一年营运开支逾50亿元,几乎是香港全年公营医疗开支(538亿元)的1成。玛丽有3,315名全职医疗人员,提供1,704张病床,一年服务15万住院人次、13万急症人次、74万专科门诊人次及36万普通科门诊人次。

玛丽素来有政府高官「御用医院」之称,过去多名高官都曾于玛丽接受治疗,例如前财爷曾俊华2009年心脏血管栓塞,就是在玛丽做「通波仔」手术,由时任玛丽心脏内科主管李伟联操刀。李伟联亦曾为前特首曾荫权、前政务司司长林瑞麟治病。港大医学院前院长林兆鑫,曾为前特首董建华的家庭医生。

前财政司司长曾俊华2009年在玛丽医院做「通波仔」手术。

玛丽医院也是全港唯一的肝脏移植中心,早前备受关注的「好妈妈」邓桂思,本来在联合医院医肾,后来转要到玛丽换肝。

医管局资料指,玛丽医院负责诊治複杂和需高科技治理的病例,包括器官及骨髓移植、初生婴儿深切治疗服务、儿童外科、辅助生育、心脏护理、口腔颔面外科、烧伤、整形外科及脑外科等。医学界人士亦指,玛丽医院接收了全港多宗最複杂、最棘手的病症,涉及庞大医疗开支。

以2016年使用港岛西公立医院普通科住院服务的住院病人出院人次和死亡人数共89,138人次计,当中有49,295人次为港岛西联网居民,换言之45%为跨联网的求诊者。

萧旭亮:病人等到死咗

前线医生联盟副主席萧旭亮指,各联网、各医院可以有「几何级数」的差距,惟医院之间并无协调机制,以互补不足。例如香港常见的肝硬化,患者容易食道出血或胃出血,「有啲X光部医生做嘅特别手术,可以减低出血嘅严重程度,不过多个联网都冇呢啲医生喺度。九龙西冇,港岛西有。有冇人做统筹呢?」

「医生都想救到手头上啲病人,但联网冇呢个机制、系统去批核。」萧旭亮透露,若前线医生因为医院未能为病人提供某类医疗服务,希望安排将病人送到另一间医院治理,往往要与多个部门协调、周旋,「喺呢啲讨论过程,喺ICU(加护病房)入面发生,争分套秒㗎喎,喺呢啲不断打乒乓波嘅过程,病人已经死咗。我哋做咗好多年医生,都係好嬲。」

前线医生联盟副主席萧旭亮

统计方法:

众新闻透过公开资料守则,从医管局取得辖下39间医院2015-16年度的营运开支*,并从医管局2015-16年的年报,抽取各医院相应的病床数目(医院病床数目)、住院病人(住院及日间住院病人出院人次及死亡人数)、急症病人(急症室总就诊人次)、专科门诊病人(专科门诊(临床)就诊总人次)、普通门诊病人(普通科门诊就诊人次)、医护人手(医疗、护理、专职医疗全职人员总数和)数字#。众新闻选取当中15间有急症室的公立医院上述资料,製作成雷达图。

注:
*「营运开支」指用以应付各医院日常营运需要的资源,如员工成本、药物开支(包括病人的自费药物)、医疗用品及公用事业设施收费等。营运开支不包括资本开支。
# 括号内是医医管局2015-16年报提供的相应数据。 

公立急症室医院资源互动雷达图

专题:数说公营医疗系统问题

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